新型冠狀病毒肺炎癥狀介紹

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新冠肺炎影響了全球，目前香港的新冠肺炎得到了穩定，學校也開始復課了，家長們在開學前要確認好兒童們的身體健康安全，那新冠肺炎究竟有些什麼症狀呢，小編馬上告訴你。

典型癥狀

●以發熱、動、幹咳為主要表現；

●少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀；

●重癥患者多在發病一周後出現呼吸困難和/或低氧血癥,嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和凝血功能障礙及多器官功能衰竭。

就醫

該病為急性感染，常在第一-周病情逐步加重 ，如有以下情況請及時就醫：

●近期出現不明原因發熱、動、咳嗽等；

●發病前兩周內有武漢居住或旅行史；

●發病前兩周有與確診患者密切接觸史；

●呈聚集性發病(2人及以上)。

就診時醫生可能會問如下問題來初步了解病史，患者可提前準備好相應的回答：

●什麽時候出現發熱、咳嗽等癥狀?

●發病前去過哪些地方、接觸過哪些人?

●身邊是否有人有類似癥狀?

●是否有呼吸困難?

●有什麽基礎疾病?

診斷標準

根據國家衛健委發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第七版)》：

疑似病例

結合下述流行病學史和臨床表現綜合分析：有流行病學史中的任何一條,且符合臨床表現中的任意2條。無明確流行病學史的，符合臨床表現中的3條。

流行病學史

●發病前14天內有武漢市及周邊地區，或其他有病例報告社區的旅行史或居住史；

●發病前14天內曾接觸過來自武漢市及周邊地區，或來自有病例報告社區的發熱或有呼吸道癥狀的患者；

●發病前14天內與新型冠狀病毒感染者(核酸檢測陽性者)有接觸史；

●聚集性發病。

臨床表現

●發熱/或呼吸道癥狀；

●具有上述肺炎影像學特征；

●發病早期白細胞總數正常或降低,或淋巴細胞計數減少。

確診病例

疑似病例，具備以下病原學證據之一者：

●實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性。

●病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源。

臨床分型

輕型

臨床癥狀輕微，影像學未見肺炎表現。

普通型

具有發熱、呼吸道等癥狀，影像學可見肺炎表現。

重型

成人符合下列任何一條：

●呼吸窘迫，呼吸頻次≥30次|分；

●靜息狀態下，指氧飽和度≤93%；

●動脈血氧分壓(PaO2) /吸氧濃度(FiO2) ≤300 mmHg (1 mmHg= 0.133kPa)， 高海拔(海拔超過1000米)地區應根據以下公式對PaO2/FiO2進行校正： PaO2/FiO2 x大氣壓(mmHg)/760]。此外，肺部影像學顯示24~48小時內病竈明顯進展>50%者，按重型管理。

兒童符合下列任何一條：

●出現氣促( < 2月齡，RR≥60次1分； 2~ 12月齡, RR≥50次/分； 1~5歲, RR>40次1分； >5歲, RR≥30次/分) ,除外發熱和哭鬧的影響；

●靜息狀態下氧飽和度≤92%；

●輔助呼吸(呻吟、鼻翼扇動、三凹征)，發紺，間歇性呼吸暫停；出現嗜睡、驚厥；

●拒食或餵養困難，有脫水征。

危重型

符合以下情況之一者：

●出現呼吸衰竭，且需要機械通氣；

●出現休克；

●合並其他器官功能衰竭需ICU監護治療。

重型、危重型臨床預警指標

成人重型、危重型臨床預警指標：

●外周血淋巴細胞進行性下降；

●外周血炎癥因子如IL-6、C-反應蛋白進行性上升；

●乳酸進行性升高；

●肺內病變在短期內迅速進展。

兒童重型、危重型臨床預警指標：

●呼吸頻率增快；

●精神反應差、嗜睡；

●乳酸進行性升高；

●影像學顯示雙側或多肺葉浸潤、胸腔積液或短期內病變快速進展者； 

●3月齡以下的嬰兒或有基礎疾病(先天性心臟病、支氣管肺發育不良呼吸道畸形、異常血紅蛋白、重度營養不良等)、有免疫缺陷或低下(長期使用免疫抑制劑)者。

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